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前沿医学 糖尿病研究 糖尿病慢性并发症的危害性
| 糖尿病慢性并发症的危害性 |
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| 2007-02-28 | ||||||
页面 2 共 4 神经病变 是糖尿病的严重并发症，也是糖尿病致死致残的原因之一，早期治疗可使病情获良好的控制晚期则病情很难逆转糖尿病神经病变可累及神经系统的任何部分，最常见的是周围神经病变，大多数在发现糖尿病2～3年后才出现神经症状，糖尿病病程超过10年者，约有90%人患有此症。 糖尿病神经病变的原因：长期高血糖对神经细胞有直接破坏作用，同时也损伤了神经细胞的营养血管。 1. 周围神经病变： 感觉神经病变：主要症状是四肢尤其多见于下肢对称性地出现各种感觉(冷热痛觉)障碍以及震动的感觉和准确触觉减退，四肢麻木分布如袜子和手套状与次相反还可以表现为明显的感觉过敏和疼痛(隐痛刺痛烧灼痛)夜间和寒冷时加重，还可以有像蚂蚁在身上爬行的感觉称为蚁走感。 运动神经病变：随着糖尿病病情的进展，后期出现运动神经病变表现为肌肉萎缩无力起立行走困难。 2.自主神经病变： 自主神经支配呼吸心跳血压胃肠蠕动和膀胱排尿等，不受主观控制，当发生自主神经病变时，其症状表现为： 出汗异常：半身出汗或吃饭时出汗，最常见的是头面部及上半身多汗。 膀胱排尿功能异常：排尿困难，不能将膀胱内尿液全部排除，即残余尿增加，膀胱充盈尿潴留，久之，还可以尿液返流合并泌尿系感染多无尿痛症状。 性功能障碍：男性与女性均可出现性功能低下男性可有阳痿。 胃肠功能紊乱：食道收缩功能受影响，而吞咽困难，胃张力低下使胃排空时间延长，感到胃饱胀感，肠道功能紊乱：表现为：腹泻或便秘或两者交替但是并不伴有腹痛。 直立性低血压：由于交感神经受损伤所致，由卧位突然坐起或站立时，头昏眼前发黑严重甚至于昏倒。 心脏自主神经病变：迷走神经较交感神经更易受损且严重，可有窦性心动过速，休息及夜间心率可大于90次/分，可有心慌晚期非常严重，甚至猝死。 未觉察的低血糖：一般情况下低血糖发作，应立即出现交感神经兴奋症状如心跳加快等，当自主神经受损后低血糖时，不会兴奋交感神经，因此不易觉察甚至出现低血糖昏迷。 3.糖尿病神经病变的防治 控制血糖是关键，同时也要控制血压和血脂在正常范围内。临床症状出现前，用肌电图和电生理测定，感觉神经与运动神经传导速度已有所减慢，应及早治疗。 治疗烫伤洗脚洗澡水温度请 家人先试确定温度适宜后再洗，尽量不用热水袋电褥子。 防止冻伤，注意冬天保暖。 穿松软鞋袜勿穿高跟鞋。 自我保护：从事易受伤害的工作，如炼钢、翻砂、焊接、建筑工种时，注意自我保护，若有可能可换工种。 治疗：少用镇痛剂，可用甲基B12(弥可保)或爱维治疗效较好，也可大量使用维生素、肌醇等营养神经药，可在医生指导下用药。 |
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| 最近更新 ( 2007-03-06 ) | ||||||
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