1、饮食治疗。

优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食。牛奶蛋白是最好的，其次是禽蛋类蛋白，再其次是鱼类蛋白和瘦肉蛋白，少用植物蛋白，如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，以免增加肾脏负担。多用植物油，避免使用动物性的饱和脂肪酸。伴浮肿和高血压者应限制钠盐。
    2、严格控制血糖。

临床和实验研究表明，代谢紊乱性慢性高糖，是引起糖尿病微血管的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续注疗法控制血糖，可有效地控制肾病的进展。肾功能不全者慎用双瓜类（二甲双胍）口服降糖药。肾小球滤过率下降明显宜采用短效胰岛素，不宜用经肾排泄的口服药及中长效胰岛素，用降糖药必须经常检测血糖，防范低血糖。
    3、有效控制治高血压。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,及血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是糖尿病肾病首选的降压药，通过扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球毛细血管压来降低蛋白质的滤出。其他药物包括：钙离子拮抗剂（CCB）、ß受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、Þ受体阻滞剂。可联合使用不同类别的降压药。使血压至130\80毫米汞柱以下。不论有无高血压均可考虑首选血管紧张素转换酶抑制剂降低早期糖尿病肾病的蛋白尿。 
        4、降脂治疗。

血脂异常可促进肾小球滤过率下降促进肾动脉硬化的发展，积极降脂治疗可减轻肾小动脉硬化。
    5、对症处理。

水肿患者适当给予利尿剂，预防和控制感染。
    6、血液透析。

终末期患者可进行血液透析。  

糖尿病肾病治疗关键在于早期诊断和早期治疗。综合治疗的关键，严格控制血糖、血压、血脂，使其三项均达标，对症处理，预防和治疗并发症的发生。糖尿病肾病的治疗目的是，逆转蛋白尿及延缓向临床蛋白尿期的进展速度。对已有明显肾病的患者应尽可能的减慢肾小球滤过率的下降和血肌酐上升的速度，以减慢肾脏损害的速度。