糖尿病的诊断应分三步。第一步：是否有糖尿病；第二步：是哪种类型的糖尿病；第三步：有无糖尿病并发症。

一、诊断是否有糖尿病。

1999年世界卫生组织（WHO）公布了糖尿病诊断新标准，中华医学会糖尿病学会于2000年在中国正式实行。

糖尿病诊断标准：有糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿和消瘦）并具备以下三项之一者可确诊糖尿病：①随机血浆血糖≥11.1mmol/L。②空腹血浆血糖≥7.0mmol/L。③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血浆血糖≥11.1mmol/L。

补充说明：无症状者诊断为糖尿病应有至少两次血糖测定结果达到以上标准。  

二、诊断糖尿病类型。

1）1型糖尿病。胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。一般18岁前起病，多消瘦，发病较急，糖尿病症状明显，需要胰岛素治疗才能控制病情。患者常出现酮症，尿酮体阳性，血胰岛素、C肽水平低，甚至测不出，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。成人隐匿性自身免疫性糖尿病属于1型糖尿病的亚型。

2）2型糖尿病。胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴（或不伴）胰岛素抵抗。约占所有糖尿病患者的90%以上，其病因尚不明确，普遍认为是多种原因作用的结果。

3）其他特殊类型糖尿病。包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，由基因缺陷、其他内分泌疾病、药物及化学品、感染等引起。

4）妊娠期糖尿病。妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。

三、诊断有无并发症。

糖尿病并发症有急性和慢性并发症两类。

急性并发症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸酸中毒和低血糖昏迷。

慢性并发症主要包括：大血管病变（如冠心病、高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足等。