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| 胰性脑病的病理、诊断及治疗 |
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| 2007-03-02 | ||||
页面 2 共 2 四、治疗 PE的愈后取决于胰腺炎的严重程度与预后。而目前对于胰腺炎的治疗有手术和非手术治疗两大趋向。多数者认为非手术治疗具有一定优势。 非手术治疗的关键在于抗胰酶,近年来由于出现了善得定、施他宁等人工合成的生长抑素类药物,使胰腺炎疗效有了显著改善;另外,磷脂酶A抑制剂如加贝酯等的应用,对于消除PE的病因,缩短病程,缓解精神症状也起一定作用。 总之,对于胰腺炎病人,及时行抗炎药物、营养支持、胃肠减压、抗酸、抗胰酶等措施治疗,在预防PE等并发症的发生上有着积极的作用。而对于已出现PE者,在上述治疗基础上,还需应用脱水剂如甘露醇,高渗糖,地塞米松,白蛋白等药物以降低颅内压。另外,在监测血清胰岛素水平下,对于低于正常水平的病人可用小剂量胰岛素治疗,既可补偿胰岛细胞大量破坏所致的胰岛素分泌减少,又可促进葡萄糖向脑细胞内转运,加强脑细胞对葡萄糖的利用,以降低高血糖所致的血液高渗状态。当然,用药期间应动态观测血糖浓度变化,避免高血糖及低血糖加重精神症状。 对于精神症状严重的应对症处理。如对躁动和伴躁狂性精神症状者可给安定或亚冬眠,必要时可应用氯丙嗪、普鲁卡因、胶性葡萄糖混合液静脉注射及投用精神病药物等,可消除症状,使病人得到充分休息。 另外,在PE的治疗中,适当应用镁制剂和一些疏肝理气,通里清热的中药方剂,亦可收到较好的效果。 总之,PE为重症胰腺炎的严重并发症,死亡率很高。早期诊断,早期综合治疗是取得较好预后的关键。而复制出满意的动物模型,弄清其病因和病理机制,应是其关键,对PE的诊断与治疗,将具有重要的临床意义。 |
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| 最近更新 ( 2007-03-06 ) | ||||
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